Decoloración coronaria inducida por la utilización de Biodentine y MTA blanco en procedimientos de regeneración pulpar: estudio ex vivo / Coronal discoloration induced by the use of Biodentine and white MTA in pulp regeneration procedures: an ex-vivo study

Se comparó el grado de decoloración de la corona clínica en piezas dentarias anteriores humanas ex-traídas, sometidas a procedimientos de regeneración endodóntica, utilizando MTA blanco o sustituto bioac-tivo de la dentina (Biodentine) como barrera cervical, en presencia de coágulo sanguíneo como andamio. En total se prepararon 24 piezas dentarias anterio-res superiores humanas que fueron divididas en dos grupos control (GC) y dos grupos experimentales (GE). Cada uno incluía 6 piezas dentarias. En los GE se colo-có sangre humana fresca en el interior del conducto, y se confeccionó una barrera de Biodentine (GE3) o MTA (GE4). En los GC se colocó una torunda de algo-dón estéril saturada con solución fisiológica estéril, y se confeccionó una barrera de Biodentine (GC1) o MTA (GC2). El color se evaluó de acuerdo con el espa-cio de color CIE L* a* b* utilizando imágenes fotográfi-cas digitales estandarizadas en dos puntos de tiempo: día 0 (T0) y día 35 (T35). La descripción de los datos in-cluyó mediana (Md), primer cuartil (Q1), tercer cuartil (Q3), media y desviación estándar (DE). Se emplea-ron las pruebas de los rangos con signo de Wilcoxon (RSW) y ANOVA de una vía; p < 0,05 fue considerado significativo. Cuando se comparó ∆E se observaron diferencias significativas entre GC1 y el resto de los materiales (p < 0,05). ∆E fue menor en GC1 (media ± DE; 2,1 ± 1,6) que en los grupos restantes que no pre-sentaron diferencias significativas entre sí. En base a estos resultados, la estabilización del coágulo san-guíneo, como así la limpieza de la cavidad previa a la colocación del Biodentine y el uso de barreras cervi-cales, es imprescindible para evitar la coloración de la corona clínica (AU)

Discoloration remains an unfavorable complication of otherwise successful regenerative endodontic procedure of immature teeth with necrotic pulp. Objective: Compare the degree of discoloration of extracted human teeth after regenerative endodontic procedures, using MTA or Biodentine as a cervical barrier with a blood clot as a scaffold. In total 24 human upper anterior teeth were prepared and divided into two control groups (CG) and two experimental groups (EG). In the EG, fresh human blood was placed inside the root and a Biodentine (GE3) or MTA (GE4) barrier was made in. A sterile cotton swab saturated with sterile physiological solution was placed in the GCs and a Biodentine (GC1) or MTA (GC2) barrier was made in. The color was evaluated according to the CIE L* a* b* color space using standardized digital photographic images at two time points: day 0 (T0) and day 35 (T35). The description of the data included median (Md), first quartile (Q1), third quartile (Q3), means, and standard deviation (SD). Wilcoxon signed rank tests (RSW) and one-way ANOVA were used. p < 0.05 was considered significant. When ∆E was compared, significant differences were observed between GC1 and the rest of the materials (p < 0.05). ∆E was lower in CG1 (mean ± SD; 2.1 ± 1.6) than in the remaining groups, which did not present significant differences between them. There was no significant difference between tooth discolorations with materials in the presence of blood. However, in the absence of blood, Biodentine exhibited less tooth discoloration than MTA (AU)

Técnica de apexificación con un sustituto bioactivo de la dentina en una sola sesión: caso clínico / Apexification technique with a bioactive dentin substitute in a single session: a clinical case

Las piezas con necrosis pulpar y ápice abierto son un desafío de la práctica clínica endodóntica. Durante mucho tiempo estas piezas han sido tratadas con la técnica de apexificación con hidróxido de calcio. Esta técnica estimula la formación de una barrera calcificada a nivel apical, pero a partir de varias sesiones de tratamiento y los riesgos asociados que esto conlleva. Hoy en día, con el desarrollo de nuevas tecnologías, están a disposición materiales biocerámicos que permiten realizar el protocolo en una sola sesión. El Biodentine es un biocerámico con tiempo de fraguado corto y buena capacidad de sellado, que permite reducir los tiempos clínicos. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de una pieza dentaria diagnosticada con necrosis pulpar y con apicoformación incompleta, tratada con una técnica de apexificación con Biodentine en una sesión (AU)

Nasal carriage of Staphylococcus aureus and Candida species in immunocompetent individuals

El propósito de este trabajo fue analizar la prevalencia de Staphylococcus aureus y especies de Candida en muestras demucosa nasal de 100 individuos inmunocompetentes de ambos sexos con edades entre 18-70 años, durante el examen clínico estomatológico. Las muestras fueron obtenidas con hisoposestériles sobre la mucosa de ambas fosas nasales. Se realizó observación en fresco, tinción de Gram, Giemsa y cultivos en medios selectivos y diferenciales a 37ºC para el aislamiento e identificación de los microorganismos seleccionados, pruebas bioquímicas convencionales y equipos comerciales y estudios moleculares mediante la prueba de PCR. Con un termo higrómetro digital se midió la temperatura ambiente cuyo promedio en el momento de la toma en el consultoriofue de 25±2 oC y la humedad relativa ambiente fue del 66±11 por ciento.S aureus se aisló en el 38 por ciento de las muestras y dentro del mismo, 4 por ciento fueron meticilino resistentes (MRSA) siendo genéticamente 2 por ciento de la Comunidad (MRSA-CA) y 2 por ciento Hospitalarios (MRSA-HA).En el 23 por ciento de las muestras fue identificada Candida siendo la especie prevalente C. albicans: 19 por ciento y en menor proporción C. dubliniensis: 3 opr ciento , C. krusei: 1 por ciento. Se registró una asociación significativa entre Candida y S. aureus (Chi-cuadrado=27,75; gl=1; (p<0,001). La cavidad nasal constituye un reservorio yla identificación de género y especie contribuye a la adecuada vigilancia epidemiológica.

Prevalence of Candida species in necrotic pulp with chronic periapical processes

El propósito de este estudio fue identificar especies del géneroCandida en mucosa de cavidad bucal y dientes unirradiculares con necrosis pulpar con procesos periapicales crónicos de origen endodóntico con imágenes radiográficas entre 2±4 mm sin sintomatología clínica en pacientes inmunocompetentes. El estudio incluyó 82 pacientes inmunocompetentes de ambos sexos con edades entre 18-70 años con diagnóstico clínico dentario de necrosis pulpar séptica. Las muestras fueron obtenidas del conducto radicular con conos de papel estéril # 25 y de lamucosa bucal mediante hisopo estéril. Se identificaron 7 especies diferentes de Candida (C. albicans, C. dubliniensis,C. guilliermondii, C. krusei, C. arapsilopsis, C. tropicalis y C. glabrata). Todas estuvieron presentes en mucosa bucal, mientras que dos de ellas (C. parapsilopsis y C. glabrata) nose identificaron en zona periapical de conductos con necrosis Del total de las muestras aisladas de mucosa bucal hubo una frecuencia significativamente mayor de C. albicans que la proporción de estas levaduras en la zona periapical en conductos con necrosis.

Prevalence of Staphylococcus spp and Candida spp in the oral cavity and periodontal pockets of periodontal disease patients

The oral cavity can act as a reservoir of certain pathogens that can cause systemic infections. The periodontal pocket is an ecological niche appropriate for hosting microorganisms that could act as opportunistic pathogens. The ability of Staphylococcus spp and Candida spp to form a biofilm and live within certain niches allows them to develop mechanisms that increase persistence, such as the evasion of host defenses and antibiotic efficacy. These microorganisms can easily be or become resistant to antibiotics and lead to superinfection. The aims of this study were to assess the presence of Staphylococcus aureus and Staphylococcus spp in biofilm in subgingival plaque and oral cavity of individuals with gingival-periodontal disease, to identify isolates and the relationship with Candida spp. The study included eighty-two patients, aged 18-70 years with periodontal disease and at least two sites with probing depth ≥3 mm. Participants’ data were evaluated individually. Subgingival biofilm samples were obtained using Gracey curettes 7/8, after supragingival biofilm removal, and a sample from the oral cavity (buccal mucosa, tongue and cheek mucosa) by sterile swab. Of all the patients studied, 42.7% exhibited Staphylococcus spp in the periodontal pocket and 69.5% in the oral cavity while 25.6% exhibited Candida spp in the periodontal pocket and 42.7% in the oral cavity. However, 13.4% had both microorganisms in the periodontal pocket and 36.6% in the oral cavity. The prevalence of Staphylococcus aureus was 13.4% in the periodontal pocket and 15.8% in the oral cavity. Candida albicans was the most prevalent yeast in the periodontal pocket (76.2%) and in the oral cavity (63.0%).

La cavidad bucal puede actuar como reservorio de ciertos patógenos que pueden producir infecciones sistémicas. La bolsa periodontal es un nicho ecológico propicio para albergar microorganismos que podrian actuar como patógenos oportunistas. La posibilidad que Staphylococcus spp y Candida spp puedan formar un biofilm o biopelícula y vivir dentro de ciertos nichos les permite a estos microorganismos desarrollar ciertos mecanismos que aumentan su persistencia como ser la capacidad de eludir las defensas del huésped y la terapia antimicrobiana. Estos microorganismos pueden ser o fácilmente convertirse en resistentes a los antibióticos y dar origen a una supeinfección. El propósito de este estudio fue evaluar la presencia de Staphylococcus aureus y Staphylococcus spp en biofilm placa subgingival y en cavidad oral en sujetos con enfermedad gingivoperiodontal, identificar los microorganismos aislados y su relación con la portación de Candida spp. El estudio incluyo ochenta y dos pacientes, de edades entre 18 a 70 anos de edad, con enfermedad periodontal, y al menos dos sitios con la profundidad de sondaje ≥ 3 mm. Se evaluaron los datos individuales. Las muestras de biofilm subgingival fueron obtenidas con cureta tipo Gracey 7/8, previa remoción del biofilm supragingival y una muestra de cavidad oral (mucosa, lengua y carrillo) mediante hisopo estéril. Del total de los pacientes estudiados, el 42,7% mostraron Staphylococcus spp en la bolsa y el 69,5% en la cavidad oral, mientras que 25,6% mostraron Candida spp en la bolsa y 42,7% en la cavidad oral. Sin embargo, el 13,4% tenían ambos microorganismos en la bolsa y el 36,6% en la cavidad oral. La prevalencia de Staphylococcus aureus en la bolsa periodontal fue de 13,4% y 15,8% en la cavidad oral. Candida albicans fue la levadura más frecuente en la bolsa periodontal (76,2%) y en la cavidad oral (63,0%).

Esferas operativas en la práctica odontológica / Operational areas in dental practice

El estudio micro-epidemiológico de las infecciones bucales compete, tanto al odontólogo general como de especialidad; por este motivo se deben implementar medidas de control de infección y bioseguridad. El propósito de esta publicación es divulgar, concientizar y adecuar una rutina básica de un sistema operativo durante la atención del paciente en la prestación odontológica a través de la diagramación de esferas de riesgo infeccioso diagramándolas en primaria, secundaria o terciaria, determinadas por el nivel de CAS (contacto, aerolización o salpicadura). La capacitación del profesional odontólogo, implementando una estructura simple y operativa, integrando medidas de bioseguridad, tendrá como objetivo disminuir la transmisión de microorganismos en un entorno clínico conocido como infección cruzada.

Viable spore counts in biological controls pre-sterilization

El objetivo de este trabajo fue evaluar el recuento total de esporos viables en tiras inoculadas estandarizadas antes de ser sometidas a ciclo de esterilización. Se utilizaron muestras de "Bacterial Spore Sterilization Strip" (R. Biological Lab) dentro de la fecha de vencimiento, que fueron divididas en: grupo A (B subtilis) y en grupo B (B stearothermophylus). Se testearon 24 tiras de cada grupo. Las tiras, en grupos de tres, fueros trituradas y colocadas en agua destilada refrigerada estéril. Luego se homogeneizaron las suspensiones en vortex durante 5 minutos y se transfirieron 10 ml de cada grupo a dos frascos estériles. Las muestras se calentaron en baño de maría a 95ºC (grupo A y 80ºC (grupo B) durante 15 minutos y se las enfrió bruscamente en un baño de hielo entre 0º a 4ºC durante 15 minutos. Se realizaron diluciones sucesivas hasta obtener una alícuta final que estuviera entre 30 y 300 UFC (unidades formadoras de colonias) que fue colocada en placas de Petri que contenían el medio de cultivo (agar extracto de soja caseína fundido, adaptado para esporos y enfriado a 45-50ºC. Se realizaron las incubaciones a 55ºC y 37ºC. El número de esporos presentes a las 48 horas fue mayor que el número presente a las 24 horas, si bien estos resultados no fueron homogéneos en todos los grupos. Los datos fueron analizados estadísticamente. El controlar el recuento de esporos viables pre-esterilización evitaría falsos resultados. La cantidad de esporos viables no debe ser menor al 50 por ciento ni mayor al 300 por ciento del número de esporos de la cepa específica en el control biológico. Este procedimiento es importante para garantizar la eficacia del control biológico

Long-term sterility of orthodontic-surgical appliances

El propósito de este estudio fue evaluar a distancia la esterilidad de aditamentos odontológicos nuevos de acuerdo al tipo de envoltorio no rígido, utilizando autoclave de prevacío a 134ºC por 20 minutos con nivel priónico, mediante el uso de parámetros físicos, químicos y biológicos. La totalidad de las muestras experimentales (E) y controles (C) se dividieron en 3 subgrupos de acuerdo al tipo de envoltorio: bolsa papel grado médico (E1), bolsa y ventana mixta (E2), bolsa continua de nylon (E3); cada envoltorio contiene alambres estandarizados, brackes e indicadores de esterilización. Los tiempos analizados fueron inmediatos, 6, 12, 24 y 30 meses, siendo procesados según protocolo de la Cátedra de Microbiolgoía de la FOUBA en condiciones de aerobiosis y anaerobiosis. Todas las muestras del grupo control y del experimental al comenzar el estudio fueron evaluadas y se encontró contaminación microbiana. De las esterilizadas grupo (E) con los diferentes tipos de envoltorios, el 100 por ciento no presentó contaminación en ningún tiempo de corte. Los datos obtenidos con la metodología empleada con los diferentes envoltorios y los aditamentos odontológicos utilizados evidenciaron que se mantiene la esterilidad durante 30 meses. Los resultaods de este estudio resaltarían la importancia del control de esterilización y de las condiciones del almacenamiento en función del tiempo de todos aquellos aditamentos utilizados tanto en tratamientos ortodóncicos como quirúrgicos rekacuibadis cib nabuibras invasivas como los empleados en este trabajo.

Priones: medidas de prevención y bioseguridad / Prions: prevention and biosecurity measures

El objetivo de esta comunicación es actualizar y transmitir información sobre medidas de prevención y bioseguridad de estos agentes infecciosos no convencionales. Los priones están constituidos por protínas modificadas de la (Pr PC) normal en (PrPsc) scrapie por un mecanismo de autorreplicación sin la intervención de DNA o RNA, siendo esto un enigma científico de años de controversias. Las enfermedades priónicas son de prevalencia en los cinco continentes, la transmisión interhumana fue comprobada experimentalmente por vía bucal. Estos agentes infecciosos no convencionales son resistentes a procedimientos habituales de desinfección y esterilización. Como eficaz para su inactivación se menciona el calor húmedo, autoclave de prevacío a 134-38 grados C durante 18 minutos de meseta. La inmersión durante 1 hora en hipoclorito de Na al 2 por ciento (20.000 ppm) reduce pero no elimina su transmisibilidad. Futuros avances de la biología molecular y de la patogénesis de dichas enfermedades optimizarán su inactivación y prevención

Un eslabón en la cadena de asepsia. (Técnica de triple caja) / A link in the asepsis chain. (Triple box technique)

La predecontaminación con sustancias enzimáticas es una propuesta efectiva, principalmente para instrumentales y elementos con abundante carga biológica, tan comunes en la práctica odontológica, especialmente en cirugía, periodoncia y en cierta casuística de otras especialidades. Este paso previo facilita la decontaminación y mejora la efectividad de la cadena de asepsia